• 1 gram koolhydraten = 4 kcal (17 kJ)
• 1 gram vetten = 9 kcal (38 kJ)
• 1 gram eiwitten = 4 kcal (17 kJ)
• 1 gram alcohol = 7 kcal (29 kJ)

• hoge bloeddruk
• suikerziekte
• hart- en vaatziekten (hartinfarct, hersenbloeding)
• verhoogd vetgehalte in het bloed (cholesterol)
• vroegtijdige slijtage van de wervelzuil, knieën en enkels
• slaap-apnoe (stoppen met ademen tijdens de slaap)
• Pickwick syndroom (oppervlakkige ademhaling en in slaap vallen waar met zit of staat)
• galstenen
• leververvetting
• spataders
• flebitis en longembolie
• onvruchtbaarheid door het uitblijven van de menstruatie
• verhoogde kans op baarmoeder -en borstkanker bij de vrouw
• verhoogde kans op prostaat -en darmkanker bij de man
• schimmelinfecties van de huid

Blijvend vermageren gaat gepaard met een verbetering van deze risicofactoren, zodat de levensverwachting terug normaal zal worden.

1. BMI > 35 kg/m² met minstens twee ernstige bijwerkingen van obesitas (bijv. suikerziekte, hoge bloeddruk, slaapapnoe, gewrichtspijnen, hart-en vaatziekten, infertiliteit, psychische problemen)
2. BMI> 40 kg/m²
3. de obesitas moet minstens 5 jaar bestaan
4. bewijs leveren dat men ernstige pogingen heeft ondernomen om te vermageren en dit gedurende minstens 1 jaar
5. gemotiveerd zijn om de consequenties van de behandeling te aanvaarden en de instructies na de ingreep nauwgezet op te volgen
6. bereid zijn gedurende ongeveer 1 à 2 jaar na de operatie op regelmatige basis onder medische controle te blijven
7. bij voorkeur een volume- eter te zijn
8. geen alcohol -of drugsprobleem hebben
9. een aanvaardbaar operatief risico hebben
10. afwezigheid van een onderliggende ziekte (schilklier, bijnier, genetische aandoening) of medicatie (cortisone, hormonen, antidepressiva, insuline) die zwaarlijvigheid kan veroorzaken

1. bloedafname
2. urineonderzoek
3. hartonderzoek met inspanningsproef
4. longfunctieonderzoek
5. slaapstudie (enkel igv slaapmoeilijkheden)
6. echografie van de lever en galblaas
7. radiografie van de maag (uitsluiten van maagbreuk)
8. radiografie van de longen
9. bezoek aan de diëtiste om Uw voedingsgewoonte te analyseren
10. ivm de kosten van de maagbandprothese kan u steeds terecht op de dienst patiëntenadministratie (059 55 55 63).

1. men kan slechts kleine porties eten per maaltijd.
2. hard, taai en vezelrijk voedsel en vers brood kunnen de maagvernauwing niet meer passeren.

slokdarm maagpouch = stukje maag boven de band poortje voor opvullen van de band maagband maag onder de band

Deze regelbare maagband is geen wondermiddel : U zal steeds de nodige discipline moeten opbrengen om een goed eindresultaat te bekomen.

1. eet langzaam en in een rustige omgeving, vermijd stress tijdens het eten
   Bij te snelle inname van vast voedsel of drank tgv gejaagdheid of stress, zal het maagzakje boven de maagband uitzetten, wat een verzadigingsgevoel kan geven, maar ook pijn kan veroorzaken in de maagstreek of achter het borstbeen. Indien men toch verder blijft eten of drinken kan dit aanleiding geven tot braken. Bij mensen die in een stresstoestand moeten eten is een vloeibare voeding aan te raden ( soep, yogurt, sojadrinks, … ).
   
   
2. kauw goed en lang genoeg en zorg voor een goed gebit
   Door goed te kauwen zal het voedsel fijngemalen doorheen de maagband glijden, wat verstopping en braken zal voorkomen. Door goed te kauwen eet men automatisch langzamer. Laat je gebit jaarlijks kontroleren.
   
   
3. slik nooit een groot volume per keer in
   Vermijd grote hoeveelheden voedsel in één keer in je mond te steken : de te grote hap kan de capaciteit van het maagzakje boven de band overtreffen, wat pijn en braken kan uitlokken. Snijd de vaste voeding in kleine stukjes. Ook vloeibare voeding en drank dienen met kleine slokjes genuttigd te worden.
   
   
4. eet kleine porties, drink met kleine slokjes
   De meeste mensen die voor een maagband kozen, eten gewoonlijk grote porties per maaltijd. Na het plaatsen van een maagband is het onmogelijk nog dergelijke grote hoeveelheden te eten. De broodmaaltijden zullen vanaf nu vervangen worden door 1 à 2 toasten, beschuiten of cracotten; het volume van de warme maaltijd is beperkt tot een hoeveelheid die een ondertasje vult.
   
   
5. drink niet tijdens de maaltijden
   Drinken bij de vaste maaltijd geeft een te snelle vulling van het maagzakje boven de band, wat zal leiden tot een te snel verzadigingsgevoel. Wanneer men pijn zou ervaren of braken na een te grote of te snelle maaltijd of bij indruk van verstopping van de maagband , zou men geneigd zijn deze oncomfortabele situatie door te spoelen met drank. Dit is echter een verkeerde houding, die de situatie nog erger maakt. Zou zich een dergelijke situatie voordoen , stop dan met eten of drinken en wacht rustig af tot het maagreservoir zich geledigd heeft. Braken is in dergelijke situaties niet ongewoon.
   Drink 1,5 l vocht tussen de maaltijden onder de vorm van niet bruisend mineraalwater, bouillon, verse gemixte groentensoep, halfvolle melk, koffie of thee zonder suiker, ongezoet fruitsap (liefst vers).
   
   
6. bij gewaarwording van een verzadigingsgevoel of van een stekend gevoel achter het borstbeen : onmiddellijk stoppen met eten of drinken
   Indien men verder zou eten of drinken zal dit bijna altijd aanleiding geven tot braken, omdat de capaciteit van het maagreservoir boven de band flink is overschreden. Indien men deze ongezonde gewoonte aanhoudt, kan dit leiden tot een uitzetting van het maagreservoir boven de band ( pouchdilatatie ) en eventueel het glijden van de rest van de maag boven de band (maagslipping).
   
   
7. herken en vermijd moeilijke voeding
   Hoewel er grote individuele verschillen bestaan in wat een persoon met een maagband wel en niet kan eten is het toch geraadzaam de richtlijnen goed te volgen en niet zelf te gaan experimenteren, wat kan leiden tot veelvuldig braken of tot een verkeerde (eenzijdige) voedselkeuze.
   
   
   Te vermijden voedsel:
   1° vers brood : boterhammen, pistolees, croissants, boterkoeken,… . Het verse brood vormt in de maag een deegbal, die de opening van de maagband zal verstoppen.
   2° vlees : gebakken, gebraden of gestoofd vlees zijn ten zeerste af te raden, omdat het een vezelprop zal geven, die een verstopping veroorzaakt ter hoogte van de opening van de maagband..
   3° vezelrijke groenten: artisjok, peulvruchten (snijbonen, sperziebonen, erwten ), bleekselder, prei, asperges ( vezelrijke onderste deel ), grof gesneden rauwe groenten, champignons, paprika's, rabarber, venkel, tomaten met schil zijn te vermijden daar zij de opening van de maagband zullen verstoppen.
   4° vezelrijk fruit: pompelmoezen, appelsienen, citroenen, mandarijnen, noten, kastanjes, gedroogde rozijnen of pruimen, druiven met pit en schil, rauwe appels dienen absoluut vermeden te worden.
   5° suikerhoudend voedsel en drank: honig, chocolade, patisserie, taarten, vruchtensiroop, gesuikerd vruchtensap, gesuikerde frisdranken ( cola, limonade ), ijscrème, alkohol, slagroom, geconcentreerde en gesuikerde melk, milkshake, zijn voedingsstoffen, die gemakkelijk doorheen de maagband passeren, doch die bijzonder rijk zijn aan calorieën en die bij geregeld gebruik het gewichtsverlies aanzienlijk zullen afremmen.
   6° vetrijke voedingstoffen: chips, frieten, mayonnaise, boter, room, foie gras, zijn zeer calorierijke voedingstoffen die vlot doorheen de maagband passeren en die zoveel mogelijk dienen vermeden te worden.
   7° bruisende dranken
   
   Toegelaten voeding:
   1° brood: vervang het verse brood door toasten, beschuiten, cracotten, of rooster het brood. Corn Flakes geven doorgaans geen problemen van obstructie.
   2° vlees: wit van gevogelte zonder vel ( kip of kalkoen ) wordt best bereid in aluminiumfolie ( en papillote ), anders is het te droog. Het kippewit dient ook zeer fijn versneden te worden. Het wit van gevogelte wordt doorgaans niet door iedereen goed verdragen. Filet américain ( rauw of geprepareerd zonder uitjes ) , gehakt of paté worden meestal goed verdragen
   3° vis : wordt gewoonlijk goed verdragen en vervangt bij de meeste mensen met een maagbandje het vlees. De vis wordt best gepocheerd ( niet bakken of paneren). Mosselen en oesters worden doorgaans goed verdragen door de liefhebbers.
   4° fruit: bananen, zachte, rijpe peren, rijpe perzikken en pruimen zonder schil, kersen en druiven zonder schil en pitten, rijpe avocado, rijpe kiwi's worden doorgaans goed verdragen Het vezelrijke fruit kan men best uitpersen en zeven.
   5° eieren: kunnen gebruikt worden in alle vormen. Gekookte eieren worden best geplet. Eet maximum twee eieren per week.
   6° kaas: smeerkaas, witte kaas, fijn gesneden jonge vaste kaas worden meestal goed verdragen.
   7° deegwaren en rijst: de tolerantie van deze produkten is nogal individueel verschillend: sommigen zullen er geen last mee hebben, anderen verdragen deze voedingstoffen niet.
   8°groenten: goed gestoofde, zachte groenten geven meestal geen problemen ( witloof, spinazie, aspergetopjes, broccoli, bloemkool, knolselder, courgette… ). Deze zachte vezelarme groenten kunnen ook tot een groentepuree worden verwerkt. Sla en tomaten ( pitten en schil verwijderen ) wordt meestal goed verdragen. Aardappelen steeds goed koken. Gepureerde aardappelen ( al dan niet met groenten ) vormen zelden een probleem.
   
   
8. gebruik drie vaste maaltijden per dag, drink tussen de maaltijden
   Kies voor een 3-maaltijdenpatroon met een ontbijt, middagmaal en avondmaal. Kies voor een gevarieerde en gezonde voeding, zodanig dat zich geen tekort aan voedingsstoffen, vitaminen en mineralen voordoet. Vermijdt zoveel mogelijk suiker en vetstoffen. Het gebruik van microgolfoven, klassieke oven, stomen, antikleefpannen, papillotes , vermijdt het gebruik van overdreven hoeveelheden vetstoffen bij het bereiden van de maaltijd. Zorg dat elke maaltijd verzorgd en aantrekkelijk is. Zorg dat je geen honger lijdt (drink tussen de maaltijden een glas vers fruitsap of een glas halfvolle melk, of thee of koffie zonder suiker, of een glas niet gesuikerde natuuryogurt).
   
   
   Voorbeeld van een ontbijt:
   één glas vers fruitsap of één glas natuuryoghurt zonder suiker of één glas halfvolle melk of een tas thee of koffie zonder suiker
   1 à 2 cracotten of beschuiten met smeerkaas, platte kaas, konfituur of 1 klein kommetje corn flakes met halfvolle melk en zonder suiker
   laat voldoende tijd tussen het drinken en het vaste voedsel (minimum een half uur)
   
   Voorbeeld van een middagmaal:
   100 gr graatloze gestoomde of gepocheerde vis met vissaus +
   100 gr zachte groenten (wortelen, bloemkool, spinazie, andijvie) +
   100 gr aardappelpuree met kruiden of rijst of deegwaren
   
   Voorbeeld van een vieruurtje:
   één glas vers fruitsap of één stuk zacht en rijp fruit ( peer, perzik, kiwi )of koffie of thee zonder suiker
   
   Voorbeeld van een avondmaal:
   1 portie verse gemixte groentesoep ( 200 ml ) ; ongeveer 30 minuten wachten vooraleer te beginnen met de vaste voeding 1 à 2 toasten
   met magere witte kaas of smeerkaas of paté of americain of jonge kaas
   
   Dit zijn slechts enkele voorbeelden, die U inzicht moeten verschaffen over de hoeveelheid en aard van het voedsel dat men best gebruikt bij een lapband. Het spreekt vanzelf dat er veel variaties mogelijk zijn en dat de individuele tolerantie tov een bepaalde voeding erg verschillend kan zijn. Noteer daarom steeds wanneer en in welke omstandigheid een bepaalde maaltijd of voedingsprodukt aanleiding gaf tot braken of pijn.

1. Af en toe braken tijdens de maaltijd kan te wijten zijn aan:
   
   te snel eten
   te grote hoeveelheid eten
   te grote stukken voedsel inslikken
   onvoldoende kauwen
   niet toegelaten voedsel eten (cfr Dieetinstructies na Maagbanding).
   
   
2. Aanhoudend braken bij quasi elke voedsel of drankinname:
   
   deze situatie is te wijten aan een te strak gespannen maagband of aan een verplaatsing van de band ( slipping ). Neem onmiddellijk contact op met de chirurg of radioloog: de maagband dient zo snel mogelijk gelost te worden om de passage van voedsel te herstellen. In geval van slipping dient de maagband opnieuw gefixeerd te worden via een kijkoperatie.
   
   
3. Zure oprispingen en een pijnlijk gevoel achter het borstbeen:
   
   is te wijten aan ontsteking van de slokdarm, als gevolg van het innemen van te grote porties, waardoor het voedsel wordt opgestapeld in de slokdarm. Ook herhaaldelijk braken is verantwoordelijk voor slokdarm- ontsteking (oesofagitis). Er dient een endoscopie te gebeuren en aangepaste medicatie dient ingenomen te worden. Het innemen van ontstekingswerende medicatie kan slokdarmonsteking veroorzaken.
   
   
4. Pijn ter hoogte van het onderhuidse reservoir:
   
   kan te wijten zijn aan infectie van het reservoir.
   
   Kan het gevolg zijn van het loskomen van de hechtingen waarmee het reservoir aan de buikwand gefixeerd is (komt voor na hevige contractie van de buikspieren). Het reservoir dient opnieuw te worden vastgehecht onder lokale anesthesie.
   
   Kan het gevolg zijn van de deconnectie van de leiding met het reservoir. Via mimilaparoscopie zal de leiding uit de buikholte worden opgepikt en opnieuw gefixeerd worden aan het reservoir. Deze ingreep gebeurt onder algemene anesthesie in dagkliniek.
   
   
5. Uitblijven van het gewichtsverlies:
   
   te wijten aan het overmatig gebruik van calorierijke voedingsstoffen (alkohol, gesuikerde frisdranken, ijsroom, chocolade, mayonaise, suiker, …). Dus vermijd deze calorierijke voedingsstoffen!
   
   Te wijten aan een onvoldoende aangespannen maagband. De maagband dient verder te worden vernauwd.
   
   Te wijten aan een lekkage thv de maagband of thv de leiding, of tgv een deconnectie van de leiding met het reservoir. Dit zal radiologisch of mbv isotopen worden aangetoond. Vervanging van de maagband of opnieuw connecteren is dan noodzakelijk.
   
   Te wijten aan een migratie van de maagband doorheen de maagwand. Deze zeldzame complicatie moet bevestigd worden met een gastroscopie. De maagband dient dan via laparoscopie verwijderd te worden en de opening in de maag dient gesloten te worden.
   
   
6. Constipatie:
   
   te wijten aan het gewijzigde voedingspatroon na maagbanding (minder vetinname). Het gebruik van kiwi's, vers uitgeperst sinaasappelsap, compote van appels kan hier reeds helpen. Zoniet dient een vloeibaar laxatief te worden ingenomen (lactulose).
   
   
7. Slechte ademgeur:
   
   is te wijten aan voedselstase in het maagreservoir of in de slokdarm. Dit kan behandeld worden door inname van Flagyl gedurende 10 dagen.
   
   
8. Abnormale vermoeidheid:
   
   te wijten aan ijzertekort met bloedarmoede als gevolg. Laat een bloedafname verrichten door je huisarts. Inname van een oplosbaar ijzerpreparaat ( Losferron° ) zal deze toestand corrigeren.

1. vermijd de inname van grote pillen, comprimes of gelullen. Overleg met Uw voorschrijvende arts of de medicatie die U reeds voor de operatie nam niet kan vervangen worden door een vloeibare vorm of onder de vorm van een poeder. Indien dit niet mogelijk is, breek dan de medicatievorm in kleinere stukken.
   
   
2. drink voldoende bij de inname van je medicatie
   
   
3. ga nooit onmiddellijk neerliggen na de inname van de medicatie: de medicatie die niet doorheen het bandje is gezakt blijft liggen in je slokdarm en zou aanleiding kunnen geven tot slokdarmulceratie (vooral bij inname van Vibratab°, Minocin°).
   
   
4. vermijd de inname van aspirine of medicatie waarin aspirine verwerkt is, alsook de inname van ontstekingswerende medicatie (Voltaren°, Feldene°, Indocid°, Apranax°, Viox°…). Indien ze toch dienen ingenomen te worden, gebruik bij voorkeur suppo's of intramusculaire inspuitingen.
   
   
5. de meeste polyvitaminepreparaten zijn vrij volumineuze pillen. Er bestaan echter ook vloeibare vormen. Eet voldoende gevarieerd , zodanig dat vitaminepreparaten niet nodig zijn.